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扁桃體切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估!成都耳鼻喉醫(yī)院提示

來源:成都仁品耳鼻喉醫(yī)院 發(fā)布日期:2024-10-29 10:24 瀏覽:181次
  當(dāng)藥物治療扁桃體無效時(shí)或炎癥一年內(nèi)反復(fù)4次以上的發(fā)作,醫(yī)生一般情況下會建議患者考慮手術(shù)切除。但大多數(shù)患者對“手術(shù)”很恐懼,尤其是青少年兒童患者。手術(shù)安全嗎?是否會有后遺癥等等都是患者關(guān)心的問題。

  扁桃體切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

  1、麻醉風(fēng)險(xiǎn),主要是藥物過敏、插管困難、誤吸問題等。麻醉一般分為全麻和局麻兩種,通過情況下麻醉的并發(fā)癥很小,我院一年就有多臺手術(shù),麻醉基本沒有出現(xiàn)什么問題。只要不是特殊過敏體質(zhì),沒有其它隱擬性疾病,麻醉還是比較安全的。

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  2、出血問題:因?yàn)檠什渴沁M(jìn)食、呼吸、講話的場所,術(shù)后不可能做到靜止,像手術(shù)開刀的方式其出血的幾率要明顯高于超微手術(shù)技術(shù)(“美國杰西認(rèn)證DNR低溫等離子技術(shù)”)。據(jù)統(tǒng)計(jì)手術(shù)開刀約為1-3%不等,出血分原發(fā)性出血,(即術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血)和繼發(fā)性出血(一般為術(shù)后7-10天),原發(fā)性出血與術(shù)中止血不等有關(guān),但因出血發(fā)生在醫(yī)院中,多可以及時(shí)再次止血。繼發(fā)性出血比較少見,多與術(shù)后術(shù)區(qū)偽膜脫落有關(guān),發(fā)生率低于1%。而超微手術(shù)治療的出血量一般為3~5ml,

  3、疼痛問題:像傳統(tǒng)的開刀手術(shù)創(chuàng)傷面積比較大,且術(shù)后傷口不縫合,麻醉過后疼痛感很明顯,尤其是小孩和對疼痛敏感者往往不能接受。一般可采用靜滴止痛藥物的方法加以解決,但也有些家長堅(jiān)持不讓患兒用止痛藥,可能有其它方面的考慮。目前臨床采用的超微手術(shù)治療由于傷口比較小,一般治療后3天患者就可以恢復(fù)正常進(jìn)食、飲水。


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  扁桃體開刀手術(shù)與超微手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)對比

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  扁桃體切除超微手術(shù)治療安全性更高

  扁桃體炎超微手術(shù)“美國杰西認(rèn)證DNR低溫等離子技術(shù)”與常規(guī)扁桃體手術(shù)相比,手術(shù)時(shí)間縮短,出血量少,手術(shù)方法容易掌握,恢復(fù)正常飲食時(shí)間早,術(shù)后前3天疼痛較輕。

  “美國杰西認(rèn)證DNR低溫等離子技術(shù)”對扁桃體炎,扁桃體肥大增生組織進(jìn)行消融,可保持局部粘膜組織結(jié)構(gòu)的安全性,并能有效減輕術(shù)后水腫與疼痛,去除扁桃體的同時(shí)保留了免疫功能,被譽(yù)為扁桃體治療的方法,該治療方法已在歐美等國已得到廣泛使用。

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  低溫等離子扁桃體切除術(shù)與開刀手術(shù)的療效比較

  研究結(jié)果,扁桃體切除超微手術(shù)DNR低溫等離子技術(shù)比傳統(tǒng)開刀手術(shù)的手術(shù)時(shí)間短,術(shù)中出血少,術(shù)后疼痛輕,安全性高。該文發(fā)表在2013年第07期《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》上。

  溫馨提示:扁桃體切除對于成人來說對免疫功能的影響不是很大,但對于成長發(fā)育期的青少年兒童來說是非常重要的免疫器官,不到萬不得已我們不建議切除,
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